Formulario de referencia


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Información del veterinario referente









Información del cliente y el paciente

(por favor, rellénelo en nombre del cliente)








Nota: Por favor, envíe copia de toda la información sobre el caso que pueda ser de interés (radiografías, analíticas, medicaciones, etc.) por correo electrónico (referencia.hcv@uab.cat) o utilizando la subida de archivos al final del formulario (máximo 999 bytes por archivo). Si lo prefiere puede enviar toda la información con el cliente el día de la visita. Las radiografías se devolverán al cliente siempre que no nos indique lo contrario. Márquelas con el nombre y la dirección de su Centro Veterinario y con el nombre y la información del paciente.

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